高额医疗费的计算（多次就诊·年度上限·门诊特例）

※由于年度上限的规定，将在7月结算时计算小计。

高額療養費

所谓高额医疗费，是指当同一月（1日～月底）的医疗费自付额较高时，超过一定金额的部分将在事后予以退还的制度。※住院时的伙食费、差额病床费以及先进医疗费用等不在此范围内。

家庭合计

若同一家庭中多人于同月因病或受伤前往医疗机构就诊，或一人在多家医疗机构就诊，或于同一医疗机构同时接受住院及门诊治疗，其自付费用可按家庭合并计算；若合并后的金额超过自付费用限额，超出部分将予以退还。
但70岁以下人员的可合并自付额仅限于21,000日元及以上部分。70岁及以上人员可将全部自付额合并计算。
※申请年度上限额的高额疗养费时亦遵循相同规则。

多次适用

若在接受医疗服务的当月之前的一年内，曾3个月以上领取过高額疗养费（包括使用限额适用认定证并承担自付限额的情况），则从第4个月起，将被认定为“多次符合条件”，自付限额将进一步降低。

年度上限

年度上限额以每年8月至次年7月的12个月期间的合计金额为基准。
即使每月自付额累积增加，一旦达到年度上限，便无需再支付超出该金额的医疗费。（※仅限于符合高額療養費制度的自付部分。住院期间的伙食费、差额病床费等不属于该制度范围的费用仍需另行支付）。

门诊特例

这是高额疗养费制度中的一项负担减轻措施，当70岁以上老年人前往医疗机构门诊就诊时，若其自付医疗费超过1个月（或1年）的限额，超出部分将予以退还。

自付额标准

按医疗机构分别计算。即使是同一医疗机构，也需分别按内科住院、内科门诊、牙科住院、牙科门诊进行计算。
若根据医疗机构开具的处方在调剂药房进行配药，
则在计算时将药房支付的自付额计入开具处方的医疗机构中。

※本计算旨在根据起始年月份，提供窗口支付金额的高额医疗费参考值。
※已根据令和8年8月对高额医疗费制度的修订进行了调整。
※已根据令和9年8月对高額疗养费制度的修订，对收入分类进行了细分（令和9年7月之前的期间，也请选择细分后的收入分类）。修订后的金额今后可能会发生变动。
※不支持使用My Number保险证时的自动限额适用。
※本计算功能不支持年满75周岁当月的自付费用限额特例。
※本网站对计算结果及相关信息概不负责。此外，恕不提供任何个别咨询服务。